Fall Quiz November 2025
- Patient: 6-jährige britische Kurzhaarkatze
- Vorstellungsgrund: Tachypnoe und Dyspnoe
Signal und Geschichte:
6-jährige britische Kurzhaar, präsentiert wegen Tachypnea und Dyspnea.
Radiographische Beschreibung:
Eine moderate Menge an Weichteil-opaken Pleuraerguss ist bilateral sichtbar. Im Schädel mediastinum ist eine weiche, undurchsichtige Masse vorhanden, die eine kaudale Verschiebung der kardialen Silhouette und eine kaudale Verschiebung der kranialen Lungenränder verursacht.
Die Herzsilhouette zeigt partielle Konturauslöschung durch die mediale Masse und bilaterale Pleura
Erguss; die sichtbaren Teile erscheinen jedoch innerhalb normaler Grenzen.
In den belüfteten Kaudalen Lungenfeldern ist ein leicht erhöhtes, diffus unstrukturiertes interstitielles Muster sichtbar. Das
sichtbare Lungengefäße erscheinen unmerklich, und die Luftröhre zeigt einen gleichmäßigen Durchmesser und Verlauf.
Der sichtbare Schädelabdomen zeigt einen angemessenen serosalen Kontrast. Die umliegenden muskuloskelettalen Strukturen sind unauffällig.
Diagnose:
Die Ergebnisse stimmen mit einer kranialen mediastinalen Masse überein, wahrscheinlich neoplastisch wie mediastinal
Lymphom oder Thymom. Die gegenwärtige bilaterale Pleuraerguss gilt als sekundäre der mediastinalen Masse. Differentielle Diagnosen umfassen auch ektopisches Schilddrüsengewebe oder sternale Lymphadenopathie als weniger wahrscheinliche Ursachen.
Ergebnis:
Nach weiterer Diagnostik (Feinnadelaspirat und Zytopathologie der mediastinalen Masse) wurde das Lymphom bestätigt. Die Katze erhielt eine Chemotherapie, unter der sich der Pleuraerguss vollständig löste. Im
Nach Wochen zeigte die Katze eine deutliche klinische Verbesserung und eine stabile Remission.
Diskussion:
Lymphome sind die am häufigsten diagnostizierten Tumoren bei Katzen, was etwa 30% aller
maligne Erkrankungen. Vor der weit verbreiteten FeLV-Impfung waren etwa 70% der Katzen mit Lymphomen historisch
Es traten feLV-positive und mediastinale Lymphome auf, die den Thymus sowie mediastinale und sternale Lymphknoten einschlossen. Nach der Einführung der FeLV-Impfung nahmen sowohl die FeLV-Prävalenz als auch der Anteil der mediastinalen Lymphom-Fälle signifikant ab; derzeit entfallen sie auf <15–25 % der feline Lymphom-Fälle. Verschiedene Chemotherapie-Protokolle wie COP (Cyclophosphamid, Vincristin, Prednison) und Madison-Wisconsin (Doxorubicin, Vincristin, Cyclophosphamid, Prednison) zeigen insgesamt hohe Ansprechraten bei extranodalen Lymphomen (87% Gesamtansprechen; mediane Überlebenszeiten 112–171 Tage), obwohl Katzen mit mediastinalen Lymphomen in großen Studien unterrepräsentiert wurden. Die aktuelle Forschung soll Signalisierung, retroviralen Status, Behandlungsreaktion und Überlebenszeiten bei Katzen mit mediastinalen Lymphomen beschreiben und mögliche prognostische Faktoren identifizieren.
Hier erhalten Sie Zugriff auf die vollständige Fallstudie: Fall des Monats – November 2025
Weiter lesen:
Trisha J. Oura, Philip E. Hamel, Samuel H. Jennings, Perry J. Bain, Dennis E. Jennings, John Berg;
Radiographic Differentiation of Cranial Mediastinal Lymphomas from Thymic Epithelial Tumors in Dogs and
Cats. J Am Anim Hosp Assoc 1 July 2019; 55 (4): 187–193. doi: https://doi.org/10.5326/JAAHA-MS-6907
Fabrizio F, Calam AE, Dobson JM, Middleton SA, Murphy S, Taylor SS, Schwartz A, Stell AJ. Feline
mediastinal lymphoma: a retrospective study of signalment, retroviral status, response to chemotherapy and
prognostic indicators. J Feline Med Surg. 2014 Aug;16(8):637-44. doi: 10.1177/1098612X13516621. Epub
2013 Dec 23. PMID: 24366846; PMCID: PMC11164164.
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