- Rohr
- Englischer Cockerspaniel
- männlich, kastriert
- 14 Jahre alt
Eine Episode, dass man nicht urinieren kann. Eine Blutung aus dem Penis.
Patient
- Rohr
- Englischer Cockerspaniel
- männlich, kastriert
- 14 Jahre alt
History
- Eine Episode, dass nicht in der Lage, urinieren
- Blutung aus dem Penis
Zur weiteren Klärung wurden sowohl Radiographen als auch Ultraschallaufnahmen aufgenommen.
Findings
Ultraschall
- Harnblase: Dickerwand (7 mm) mit normaler Schichtung. Eine kleine hyperechoische Linie mit einem sauberen akustischen Schatten auf der Höhe des Apex
- Nieren waren nicht bemerkenswert (nicht eingeschlossen)
- Prostata: Symmetrische, glatte Ränder, leicht vergrößert (Höhe 3 cm, Breite 4 cm), diffus heteroechoische, mehrfach unregelmäßige hyperechoische Linien mit sauberen akustischen Schatten. Leicht hyperechoische Umgebung Peritoneal Fett. Es wurde keine freie Flüssigkeit beobachtet
- Mediale Lymphknoten (MILn): vergrößert, hypoechoisch, unregelmäßige Knotenform, Hilus nicht sichtbar
- Radiographen*
- Laterolaterale und ventrodorale Sicht auf den kaudalen Bauch und Becken sind mit sehr guter Qualität (Auslegung und Positionierung) verfügbar. Die Bilder sind für Wirbelsäule und Becken zentriert
- Es gibt einen Fokusverlust der serosalen Details auf der Ebene der Prostata (Hypogastrium). Die Prostata ist mit mehreren kleinen Mineraltrübungen schlecht randiert und kranial in die Peritonealhöhle verrenkt. Die Harnblase ist leicht kranial verrenkt und gut randiert. Größe und Deckkraft sind unauffällig
- Es ist keine Osteolyse oder Osteoproliferation der Beckenknochen, Lendenwirbel und Sakralwirbel sichtbar. Ein Teil eines metallischen Implantats, wahrscheinlich aus einer früheren Operation, ist auf der VD-Ansicht seitlich zum Tibia-Plateau sichtbar. Osteoproliferation der seitlichen femoralen Bindehaut ist sichtbar
Schlussfolgerung/Diagnose
- Die wahrscheinlichste Diagnose ist Prostataneoplasien
- Die verdickte Harnblase Wand zeigt Zystitis
- Das hyperechoische Sediment mit einem sauberen akustischen Schatten entspricht den Urozytolithen
- Mediale Iliac-Lymphadenopathie
- Zu den Unterschieden gehören metastasierende und neoplastische sowie reaktive Lymphadenopathie
Ergebnis
- Die feine Nadelbiopsie der Prostata wurde durchgeführt
- Die zytologische Schlussfolgerung war mit Prostatakarzinomen konsistent.
Diskussion
- Bei kastrierten Hunden ist die prostatische Mineralisierung, die bei Röntgenaufnahmen oder Ultraschall beobachtet wird, ein hochspezifischer Indikator für Prostataneoplasien, der einen 100% positiven Vorhersagewert (PPV) und Spezifität mit einer Empfindlichkeit von 84 % aufweist. Bei intakten Hunden ohne sichtbare Mineralisierung ist dagegen die Wahrscheinlichkeit einer Neoplasie gering (negativer Prädiktivwert [NPV] von 96% und Spezifität von 77%). Dies unterstreicht die diagnostische Bedeutung der Mineralisierung bei kastrierten Hunden und unterstreicht den begrenzten Vorhersagewert bei intakten Hunden. Diese Informationen sind für die Interpretation von bildgebenden Ergebnissen in klinischen Entscheidungen von entscheidender Bedeutung.
- Die Röntgenaufnahmen wurden nach der Ultraschalluntersuchung zur Untersuchung auf mögliche Knochenmetastasen, die die spezifische Zentrierung und Kollimation ausmachen, aufgenommen. Es ist wichtig, sowohl orthogonale Ansichten (laterolateral und ventrodorsal) zu erhalten, um die Erkennung von Knochenveränderungen zu verbessern. Thorax-Radiografien sollten ebenfalls in die Bewertung aufgenommen werden.
- In diesem Fall wurden keine regionalen Knochenläsionen oder entfernte Metastasen identifiziert. Die auf der seitlichen femoralen Kondyle festgestellte Osteoproliferation stimmt mit degenerativen Gelenkveränderungen überein. Zusätzlich ist ein Teil eines metallischen Implantats seitlich zum linken Knie sichtbar, was auf eine frühere orthopädische Operation hinweist, die die Diagnose degenerativer Gelenkveränderungen unterstützt.
Weiter lesen
Bradbury CA, Westropp JL, Pollard RE. Relationship between prostatomegaly, prostatic mineralisation, and cytologic diagnosis. Vet Radiol Ultrasound. 2009;50(2):167-171.