Fall des Monats: September 2025

Bildgebender Fall einer zweijährigen Britisch-Kurzhaar-Katze mit Lethargie und Anorexie. Untersuchen Sie die Aufnahme und bestimmen Sie die Ursache.

Was ist die zugrunde liegende Ursache?

Fall des Monats September 2025 Patient und Geschichte

Abdominale serosale Details sind gut. In der Schädel- und Mittelretroperitonealregion, auf Nierenebene, gibt es bilateral schlecht definierte, eiförmige, weichgewebeopake Massen (etwa 3–4 Wirbelkörperlängen). Normale Nierenstrukturen sind nicht radiographisch sichtbar. Die Massen verdrängen den Schädeldarm ventral und kaudal. Die kleinen Darmschlaufen sind insgesamt ventral und mäßig mit Gas und Flüssigkeit gefüllt
Der Magen ist mäßig mit Gas und Flüssigkeit gefüllt und leicht kranial verschoben. Der Dickdarm enthält Gas und Kote, gemischt mit mehreren Mineraltrübungen
Die Leber ist nicht vollständig im Bild enthalten. Die Milz und Harnblase zeigen keine groben Anomalien, wie markierte Organomegalie, große Massen oder mineralisierte Kalküle, innerhalb der Grenzen der überliegenden Darmschleifen. Es werden keine Skelettanomalien festgestellt

Die linke Niere wird bei Ultraschall deutlich vergrößert
Normale Kortikomedullardifferenzierung ist weitgehend verloren
Die Nierenoberfläche ist leicht unregelmäßig und weist einen asymmetrischen, schlecht definierten hypoechoischen Rand auf
Die Ergebnisse sind verdächtig für neoplastische Infiltration, wie man mit Nierenlymphom sehen kann

Mindestens zwei große retroperitoneale Massen sind vorhanden
Die Ergebnisse stimmen am meisten mit bilateraler Renomegalie durch neoplastische oder entzündliche Infiltration überein
Eine weitere retroperitoneale Pathologie, wie z.B. Hämangiosarkom, ist möglich, wird aber aufgrund des bilateral symmetrischen Erscheinungsbildes als weniger wahrscheinlich betrachtet
Eine mesenterische Masse gilt auch als unwahrscheinlich

Die Massen wurden bestätigt, dass sie aus den Nieren stammen.
Feinnadelaspiration zeigte eine hochgradige lymphatische Infiltration, die mit renallymptom übereinstimmt
Die Chemotherapie führte zu einer vorübergehenden Verringerung der Nierengröße und klinischer Verbesserung. Später entwickelte sich jedoch ein Rückfall und wurde eingeschläfert.

Nierenlymphom ist der häufigste Tumor der Nieren bei Katzen und einer der häufigsten hämatopoetischen malignen Erkrankungen insgesamt
Es kann als primäre Nierenerkrankung oder als Teil eines multizentrischen Lymphoms auftreten
Häufige klinische Anzeichen sind Anorexie, Lethargie, Gewichtsverlust und Veränderungen der Nierenparameter (z.B. Azotämie)
Diagnose wird typischerweise über Ultraschall und zytologische oder histologische Auswertung erreicht
Prognose hängt von Krankheitsstadium, Vorhandensein von Azotämie oder Anämie, und gewählt Therapie
Chemotherapie kann vorübergehende Verbesserung hervorrufen, aber das langfristige Überleben ist oft begrenzt